방문간호 대상자는 요양인정(요양등급 1~3등급)을 받은 대상자 전체를 원칙으로 의 사의 판단에 의하되, 의사가 방문간호 대신 가정간호(특정한 의료적 처치)가 필요하다고 판단하는 경우 대상자의 동의를 거쳐 가정간호를 실시하도록 하고, 이 경우 비용은 건강 보험으로 청구하게 된다.
(1) 간호계획 수립
① 대상자와 가족의 요구에 대한 사전분석 및 과거력(방문간호정보조사지 등 참고), 의 뢰된 경우 의뢰기관으로부터의 정보 등 필요한 자료수집 후 대상자, 가족, 의사와 협의하여 간호계획을 수립한다. ② 방문 전 대상자와 가족에게 출발을 알리고, 도착 즉시 방문간호를 제공할 수 있도록 준비사항을 확인한 뒤 출발한다.
(2) 방문간호의 제공 모든 방문간호와 관련된 행위는 사전에 설명하여 대상자의 동의하에 실시하며, 감염 및 안전관리 사항 등을 준수하면서 방문간호를 제공한다.
(3) 기록 및 보고 방문간호 실시 후 방문간호경과기록지에 육하원칙에 따라 정확하게 기록하고, 특이사 항 발생 등 필요한 경우 담당 의사에게 보고한다(의사와의 보고 체계 구축). ※ 방문간호지시서 발급기관과 방문간호 제공기관이 다른 경우 팩스, e-mail 등을 통하여 담당의사에게 보고하는 것이 가능하다.
(4) 상담 간호사는 대상자의 상태파악을 위해 수시로 대상자 및 가족에게 전화 상담을 실시하 며, 상담내용은 방문간호경과기록지에 기록한다.
(5) 사고․응급상황 대처 ① 방문간호 시행 중 합병증이나 사고가 발생한 경우 담당의사와 해당 기관 책임자에 게 즉시 보고하고 지시에 따라 조치한 후 24시간 이내에 방문간호경과기록지에 기 록한다.
<예시> • 상해가 발생한 경우 : 골절, 화상, 기구 사용 시 발생한 열상 등 • 예기치 못한 나쁜 결과가 발생한 경우 : 심장마비가 온 경우 등 • 건강에 해를 초래하게 된 경우 : 대상자에게 투약교육을 잘못한 경우 등 • 의사가 처방한대로 간호를 실시하지 못하는 경우 등
② 응급상황이 발생한 경우 - 응급처치를 실시하는 한편, 담당 의사에게 즉시 보고하고 적절한 처방에 따라 조치한다(유선 처방 가능). - 직접 처치가 곤란하거나, 담당의사와 연락이 불가능한 경우에는 가까운 의료기관 으로 이송한다. - 대상자가 사망한 경우 담당의사와 해당 기관에 보고하고 방문간호 사업을 종결 한다.
(6) 서비스 종결
① 방문간호 종료 1주 전 담당의사․대상자․가족과 협의하고, 추후관리가 필요한 자는 자가 간호방법을 대상자 및 가족 등에게 교육․훈련한다. ② 방문간호 종결 요약지에 그간 시행된 간호내용․종료이유․대상자상태 및 추후 필요 사항 등을 구체적으로 작성하여 보관한다. ③ 다른 방문간호기관 또는 관련 의료기관에서 대상자의 간호(진료)의 연속을 위하여 필요하다고 요청시 방문간호 종결 요약지를 제출한다.
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